暑假里，不少父母带着孩子到医院做包皮手术，毕竟这是传宗接代的“命根子”。然而并非所有的包皮都能一“割”了之，究竟什么情况下要割包皮?南方医科大学第三附属医院泌尿外科主治医师薛康颐介绍，包皮过长较常见，等孩子满5岁以后，如果家长仍觉得孩子存在包皮过长或者包茎的情况，应当到正规医院就诊咨询，专业的泌尿外科医生会根据宝宝“小鸡鸡”发育的具体情况，判断是否需要做手术。

　　包皮过长是不是都得割一刀?

　　包皮指的是阴茎表面覆盖于龟头上的皮肤。而包茎即由于包皮开口过小、过紧，导致无法上翻暴露龟头。而介于正常包皮与病理包茎症状之间的一种情况是，包皮在阴茎疲软的时候覆盖全部或部分龟头，但可以被轻松翻起露出冠状沟，这在临床上被称为包皮过长。

　　一般来说，宝宝在3岁以前都是“包茎”，这是正常的生理现象。3岁以后，一部分孩子的包皮会自行向上退缩，包茎就自动解除了。怎么判断孩子的包皮长不长呢?薛康颐说，临床上一般认为：小鸡鸡在疲软状态下，如果看不见龟头，就是长了。正常的情况应该是龟头外露，包皮口正好和龟头平齐，到了青春期发育后龟头也是可以露出来的。

　　那么什么样的情况要手术呢?薛康颐指出，宝宝进入青春期后，如包皮口狭小，上翻时仍不能露出龟头和尿道口，且勃起时疼痛，可能会影响阴茎的发育。另外，过长的包皮长期遮盖龟头与尿道口，如不注意清洁，分泌的腺体黏液与尿液残留很容易造成局部的细菌滋生，出现反复频繁发作的包皮龟头炎，导致感染。其次，孩子在尿尿的时候，小鸡鸡的前端会像气球一样鼓起，尿尿也细得像一条线，需要用力才能够尿出来，这些情况都建议进行包皮手术。

　　男童洗澡时可推包皮清洗

　　事实上，刚出生的男宝宝九成都是包茎，即包皮口很小，包皮冗长，坠在小鸡鸡前端，呈“酒壶状”，这是正常的生理现象，称为生理性包茎。

　　薛康颐建议家长们，在宝宝洗澡的时候，可用手把宝宝的包皮轻轻往上推，将包皮口扩大清洁。只要每次洗澡都坚持，那么对于多数孩子，慢慢地就能把包皮完全翻起来。

　　有些家长担心，经常刺激会降低孩子龟头的敏感性，这是个误区。薛康颐叮嘱家长，男孩子小鸡鸡的清洁一定要做好，等到包皮完全翻起来，要教他们每天将包皮推到冠状沟以上用清水冲洗，避免不卫生导致的一系列问题。

　　几岁手术合适?

　　薛康颐指出，如果包皮可以很顺利地翻起来，可以暂时先观察。等到学龄期，比如7岁左右，如果龟头还是不能露出来，这时候可以考虑手术治疗。

　　目前，包皮包茎手术在泌尿外科门诊就可以完成，做完就可以回家。特别要注意的是，手术虽然简单，但家长一定要带孩子到正规医院泌尿外科进行检查和手术，术后做好切口护理。

　　薛康颐提醒，小胖子不要慌着切包皮。稍胖的孩子的小鸡鸡大多埋藏在脂肪里，外面只露出了一点点，其中相当一部分人不是单纯的包皮过长或包茎，而是隐匿性阴茎。这些情况看上去跟包皮过长有点像，其实不是单纯包皮的问题。这种孩子是绝对不能单独行包皮手术的，必须先到泌尿外科门诊请专科医生进行相关的检查。(陈映平 陈晓霖)